건강 보험료 의료비 절감 tip 2가지

건강 보험료와 의료비는 매년 증가하는 추세입니다. 건강보험료는 코로나19의 영향과 보장성 강화 정책으로 인해 수입이 줄고 지출이 늘어나면서 적자가 계속되고 있습니다. 의료비는 고령화와 질병의 다양화로 인해 더욱 부담스러워지고 있습니다. 이러한 상황에서 건강보험료와 의료비를 절감할 수 있는 방법은 없을까요? 건강보험료와 의료비 절감 팁에 대해 알아보겠습니다.

ㅣ건강 보험료 의료비 절감 tip

다음과 같은 내용을 다룹니다.

- 건강보험료 인상원인
- 의료비 절감을 위한 예방과 건강관리
- 의료비 지출의 효율성 제고 방안

건강보험료 인상 원인

건강보험료는 2017년 동결을 제외하고 최근 5년간 꾸준한 증가세를 보이고 있습니다. 2021년도 건강보험료 인상률은 지난해보다 2.89% 증가한 6.86%입니다. 이는 코로나19로 인한 수입 감소와 보장성 강화 정책으로 인한 지출 증가 때문입니다.

건강보험은 2018년부터 줄곧 적자를 면치 못하고 있습니다. 지난해는 3,500억원이 넘는 적자를 기록했습니다. 이는 2019년보다 2조 5천억원가량 줄어든 수치이지만 여전히 적자 행진을 이어가고 있습니다. 건강보험은 올해도 적자가 예상되는 상황입니다.

건강보험 수입은 지난해 소득 자료를 기준으로 하기 때문에 2021년의 건강보험 수입은 코로나19의 본격적인 영향을 받은 2020년의 소득 자료가 적용되어 수입 감소가 예상됩니다. 게다가 지난해 상반기엔 건강보험료를 납입하기 어려운 저소득층을 대상으로 9천억원 규모의 보험료 경감 정책을 실시하기도 했습니다.

이처럼 수입이 줄어드는 것과 반대로 지출은 늘고 있어 우려가 심화되는 상황입니다. 실제로 2011년부터 2017년까지 쭉 흑자를 기록해 누적 적립금이 20조 7,700억원까지 쌓였던 건강보험은 2018년 난임 시술과 MRI, 초음파 검사 등 건강보험이 보장하는 혜택이 확대되면서 적자로 돌아섰습니다.

1. 의료비 절감을 위한 예방과 건강관리

건강보험료를 줄이는 것도 중요하지만, 의료비 자체를 줄이는 것이 더 중요합니다. 의료비는 병원에 가서 발생하는 것이므로, 병원에 가지 않도록 예방하고 건강을 관리하는 것이 가장 좋은 방법입니다.

※ 예방과 건강관리를 위해 실천해야 하는 사항

- 규칙적인 생활습관을 갖습니다. 충분한 수면, 적절한 운동, 균형잡힌 식사 등을 통해 면역력을 높이고 스트레스를 해소합니다.
- 금연과 금주를 합니다. 흡연과 음주는 다양한 질병의 원인이 되므로, 가능한 한 피하거나 줄입니다.
- 정기적인 건강검진을 받습니다. 건강검진은 질병의 조기 발견과 예방을 도와줍니다. 건강보험에서 지원하는 건강검진을 이용하면 비용도 절약할 수 있습니다.
- 자기주도적 건강관리를 합니다. 혈압, 혈당, 체온 등을 스스로 측정하고 기록합니다. 증상이나 변화가 있으면 적절한 조치를 취하거나 전문가와 상담합니다.
- 의료비 절감을 위한 앱이나 서비스를 이용합니다. 예를 들어, 온라인 진료, 약배달, 의료비 비교 등의 서비스를 통해 시간과 비용을 절약할 수 있습니다.

2. 의료비 지출의 효율성 제고 방안

의료비를 절감하기 위해서는 지출의 효율성도 중요합니다. 즉, 필요한 만큼만 지출하고, 낭비나 부당한 지출을 줄이는 것입니다.

※ 의료비 지출의 효율성을 제고하기 위한 고려사항

- 본인부담금과 비급여항목에 주의합니다. 본인부담금은 진료비의 일부분을 본인이 부담하는 금액으로, 병원마다 다르게 적용될 수 있습니다. 비급여항목은 건강보험이 보장하지 않는 항목으로, 전액 본인이 부담해야 합니다. 본인부담금과 비급여항목에 대해 미리 문의하고 필요성과 비용을 고려하여 결정합니다.
- 의료기관의 선택에 신중합니다. 의료기관은 종합병원, 일반병원, 의원 등으로 구분되며, 진료비와 수준이 다릅니다. 일반적으로 종합병원은 다른 기관보다 진료비가 높지만, 전문가와 장비가 잘 갖춰져 있습니다. 반면에 의원은 진료비가 낮지만, 전문가와 장비가 부족할 수 있습니다. 따라서 자신의 증상과 상황에 맞는 의료기관을 선택하고 방문합니다.

의료기관 선택 tip

자신의 증상과 상황에 맞는 적절한 수준의 의료기관을 선택합니다. 예를 들어 가벼운 감기나 소화불량 같은 경우에는 1차 의료기관인 의원이나 보건소에서 진료를 받는 것이 좋습니다. 반면에 중증이거나 난치성 질환인 경우에는 2차나 3차 의료기관인 병원이나 전문병원에서 진료를 받는 것이 좋습니다.
3차 의료기관을 이용하려면 1차나 2차 의료기관에서 받은 진료의뢰서가 필요합니다. 진료의뢰서는 의사가 환자의 증상과 검사결과를 기록하고 다른 의료기관으로 진료를 의뢰하는 서류입니다. 진료의뢰서가 없으면 3차 의료기관에서 건강보험이 적용되지 않아 비용이 비싸질 수 있습니다. 예외적으로 응급환자나 분만환자, 치과나 가정의학과, 재활의학과 등은 진료의뢰서 없이도 3차 의료기관을 이용할 수 있습니다.
병원평가 정보를 참고하여 우수한 의료기관을 선택합니다. 건강보험심사평가원은 전국의 의료기관에 대해 다양한 항목별로 평가하고 등급을 부여하는 서비스를 제공합니다. 병원평가 정보는 건강보험심사평가원 홈페이지에서 확인할 수 있습니다. 병원평가 정보를 통해 자신이 원하는 질병이나 수술, 약제 등에 대해 우수한 성적을 받은 병원을 찾을 수 있습니다
병원 예약을 통해 빠르게 진료를 받습니다. 병원 예약은 인터넷이나 전화를 통해 원하는 시간에 병원을 방문하여 진료를 받을 수 있도록 예약하는 서비스입니다. 병원 예약을 통해 대기시간을 줄이고 편리하게 진료를 받을 수 있습니다. 병원 예약은 건강보험심사평가원 홈페이지에서 할 수 있으며, 각 병원의 홈페이지나 전화로도 가능합니다.
진료협력센터를 이용하여 상급종합병원으로 전원할 수 있습니다. 상급종합병원은 중증질환에 대해 난이도가 높은 의료행위를 전문적으로 하는 의료기관입니다. 상급종합병원은 3년마다 지역별로 평가하여 지정하며, 현재 전국에 43개의 상급종합병원이 있습니다. 상급종합병원으로 전원하려면 1차나2차 의료기관에서 받은 진료의뢰서를 가지고 가야합니다. 그러나 상급종합병원은 예약이 많이 밀려있어 바로 진료를 받기 어려울 수 있습니다. 이럴 때는 진료협력센터를 이용하면 빠르게 상급종합병원으로 전원할 수 있습니다.

진로협력센터 이용방법

진료협력센터는 지역 병·의원에서 의뢰한 환자의 진료예약 접수 및 신속한 진료제공을 도와주는 곳입니다. 진료협력센터는 각 상급종합병원에 설치되어 있으며, 전화나 인터넷을 통해 예약을 할 수 있습니다.

진료협력센터를 이용하는 방법은 다음과 같습니다

- 지역 병·의원에서 전문적인 진료가 필요하다고 판단되면 진료의뢰서를 발급받습니다.
- 원하는 상급종합병원의 진료협력센터에 전화하거나 인터넷을 통해 예약을 합니다.
- 예약일에 진료의뢰서와 보험카드를 가지고 진료협력센터에 방문합니다.
- 진료협력센터에서 적절한 진료과와 전문의를 안내받고 진료를 받습니다.
- 진료결과는 의뢰한 병·의원에게 회신되며, 환자는 지역 병·의원으로 회송됩니다.

결론

의료비 절감을 위해서는 예방과 건강관리가 가장 중요합니다. 또한 의료비 지출의 효율성을 높이기 위해서는 자신의 증상과 상황에 맞는 적절한 수준의 의료기관을 선택하고 방문하는 것이 좋습니다. 의료기관 선택에 도움이 될 수 있는 정보와 서비스를 잘 활용하면 더 나은 의료서비스를 받을 수 있습니다.